Форум » Полезная кладовая » Детская » Ответить
Детская
Лелика: Продолжаем говорить о наших любимых детках.
MALINA: SOFI Ну то, что помучаться прийдется - это я уже поняла! Мне тут подруга посоветовала оставить засыпать без рук, а как крепко заснет - потихоньку "освобождать", начну прямо сегодня! олеся Младшая дочка моей сестры страдала рахитом....Она сидеть тоже начала после года, а ходить к двум...Врачи ее вобще за жильца не считали, а бабки советовали купить козу и пить козье молоко и делать творог! Моя сестра - городской житель, видевший козу только на картинках, так и сделала! Сделали сарайчик, завели козу Розу и начали лечиться...и конечно массажи каждый день, мы все делали, кто свободен! Так вот - сейчас девушке 21 и она первая красавица улицы!
gritsenochka: мдаа,а когда я только начала ходить,у меня не сгибались ножки,как у куклы, после длительных походов по врачам,они вообще сделали вывод,что мне надо наложить на ноги гипс,усадить в кресло,короче инвалида хотели из меня сделать, но мама,умная не послушалась "злых"докторов,
Lisenok: Все, мой слоненок отболел. Уже заявила, что ей жизненно необходимо пойти в садик. Почему слоненок? А вы бы послушали, как по квартире носится...
олеся: MALINA ,gritsenochka хотелось бы что бы и в нашем случае всё закончилось хорошо! но кто знает - страшновато! так никто не слвшал о детском неврологическом центре в касабланке?
Marina: олеся пишет: кто-то из вас слышал о детском неврологическом центре в касабланке? В Бускуре, под Касабланкой, есть реабилитационный центр «Noor».
elka-62: Срыгивания у детей. Когда нужен доктор? Частой проблемой детей грудного возраста, вызывающей беспокойство родителей, являются срыгивания. Каковы причины этого явления? И в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение? Срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для "беспокойства". В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Особенности детского организма Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка. Причины срыгивания Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела. Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода ( халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия - сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы ( диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1). Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии. Оценка интенсивности срыгиваний Таблица 1 0 баллов Отсутствие срыгиваний 1 балл Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл 2 балла Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл 3 балла Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений 4 балла Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления 5 баллов Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений *Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу. Что делать? Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера). Лечение В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения. Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60 градусов к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы. Вторая составляющая – применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно – соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке – 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях – 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию. Другой подход – введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь - клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник. Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию Таблица 2 Название продуктаТип загустителяСоотношение сывороточные белки/казеин НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС Камедь 0, 4% 20:80 ФРИСОВОМ Камедь 0, 8% 40:60 ЭНФАМИЛ AR Рисовый крахмал 20:80 СЭМПЕР ЛЕМОЛАК Рисовый крахмал 60:40 При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков – препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется мотилиум, координакс. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат риабал. Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания. Профилактика Профилактика срыгиванй - сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается. 24.9.2007 Бельмер Сергей, профессор кафедры детских болезней N 2 Российского государственного медицинского университета, д.м.н.
олеся: о! марина! большое вам спасибо! а нет ли у вас более подробных координат этого центра? заранее спасибо!
elka-62: Спешу показать нашу прЫнцессу. Фотография для садиковского выпускного альбома.
MALINA: elka-62 Вот кто у вас ЛИСЕНОК!!!! Тфу на девчонку 1000 раз!
Ira: elka-62 ТТТ на вас. Модель прям. В садике, наверно, от женихов отбоя нет.
dora: elka-62Красотуля какая!!!
elka-62: MALINA пишет: Вот кто у вас ЛИСЕНОК!!!! Это точно. Хитрюююющая!!!!
RISHA: elka-62 Точно маленькая лиска!Показала фотку шестилетнему сынульке,он сказал :" КРАСИВАЯЯЯЯ!"
elka-62: Ira пишет: Модель прям. Это точно. Только модельное в ней больше заметно в этих фотках:
gritsenochka: elka-62 слов нет,одни емоции,красатуля, смотри не стань прабабушкой лет так через10
elka-62: gritsenochka пишет: смотри не стань прабабушкой лет так через10 Ну через 10 лет это будет уже не так страшно, ей будет уже 17.
vika6161: elka-62 красотулька какая.
Rita: elka-62 девочка красавица!!!такая миленькая,ТТТ
berkut: elka-62 такая прелесть ТТТ Лисенок!!! ты когда в Питер пиедиш???!!!
cvet: elka-62 пишет: Спешу показать нашу прЫнцессу. Фотография для садиковского выпускного альбома. Вот это барышня! Красавица! Эту фотку надо было на наш конкурс, про зеркало души.
Rita: мамочки,какие марки подгузников вы покупаете для своих деток?
gritsenochka: Rita я всегда покупала,только Памперсы
мара: Я тоже только памперсами, пробывала остальными(Хаггис, Бамбино или что тот в этом роде) - не, не то имхо
MALINA: Rita Я начинала с Хаггис, классные папмерсы, НО они не всегда есть в Маржане нужного размера...так, однажды, перерыв всю полку, я не нашла для нашего веса и пришлось купить Winny. Я ими очень довольна, от Хагесов они мало чем отличаются и тепер покупаю только их! А подруга моя привезла с севера "Додот", говорит лучше их не бывает...так что если есть возможность - закажи себе, не пожалешь!
Rita: gritsenochka пишет: Памперсы я тоже,но сеичас поменяла их на другои размер,и не нравятся теперь,сплошная клеенка,или партия такая досталась.а вот Хаггис не пробывала,т.к он дороже стоит,и у нас в Ла бел ви не всегда бывают нужныи размер.а вот про Додот не слышала,буду знать спасибо за ответы
Viola: да я могу подтвердит что DODOT самые лутшие подгузники которые я видела в марокко я их покупаю в Испании но продаются и на севере и в касабланке на рыноке дербагалиф они очен хорошо впитывают можно ползоваться одним подгузником с утра и до вечера что очень удобно когда в дороге да и ночью я например с утра не тороплус менять ребенку подгузник так что всем советую хоть они и дороже но качество важнее
Вишенка: я использую Хаггис и Додот,у нас в Фес есть и те и эти .Додот покупаю в любом "контрабандном магазинчике"(единственный недостаток в них то,что нет резиночки сзади,но пока это не мешает,т.к.мы ещё очень активно не двигаемся..они дороже Хаггисов на 4 дирхама...очень красивые рисуночки на них,мне самой интересно их рассматривать ) а Памперсы мне не нравятся -одна клеёнка
Rita: Viola пишет: в касабланке на рыноке дербагалиф а можно по подробнее?!,где именно,мы с мужем может на неделе будем в Касабланке,и заехали б глянули b ети подгузники
SOFI: Пользуюсь Хаггис, та же ситуация родители мужа с севера передают(по цене выгоднее чем в Маржане и на порядок!), а Памперс не нравится совершенно..... клеёнка, у моей все краснеет сразу, а в России пользовались только Памперсом, там он очень хороший и качественный, намного лучше Хаггис, вот и пойми, одна и та же марка, а в разных странах разного качества.....
Nora: Rita пишет: а можно по подробнее?!,где именно,мы с мужем может на неделе будем в Касабланке,и заехали б глянули b ети подгузники А базар найдете быстро, поспрашивайте, он рядом с бульваром Абделмумен, что в центр ведет.
ЛюсиКо: Мне памперсы больше нравятся - как-то по-свободнее (для мальчика лучше), Хаггис какие-то очень плотные - там много впитывающего вещества что-ли... А вообще мечтаю когда мы уже от них откажемся совсем
Ira: Девочки, кто-нибудь видел в Марокко в продаже Прыгунки? Никак не можем найти.
Вишенка: Ira да эти прыгунки везде продаются...в магазинах с игрушками и велосипедами....в обычных уличных магазинах 120 дихамов,а в Маржане и других дороже намного-420 и выше...
Оранжина: Я пользовалась сначала Хаггисом,потом они испортились,когда стали попадаться новые партии,стали как клеенка,Памперсы здесь вообще ужасные,клеенка,попа сразу красная и трут сильно,Додот очень хорошие,кстати летом на краине брала Хаггисы так они там как Додот здесь,вот такой парадокс А сейчас вообще Додот с эластичными бочками,суууппперррр,как трусики Там на упаковке гусеница нарисована Я все памперсы покупаю в Жотее,в супермаркетах неоправданно дорого
Ira: Вишенка Спасибо большое. Завтра опять пойду на охоту. Сегодня везде искала - не нашла.
MALINA: Товарисчи! А ко мне с Додотами никто не приедет??? Приглашаю в гости!!!
мара: Ira пишет: Девочки, кто-нибудь видел в Марокко в продаже Прыгунки? Никак не можем найти. я прямо заинтригована, а что такое прыгунки , ходунки знаю, а прыгунки
jasya: мара я тоже,к стыду своему, не знаю... мы только ходунками пользовались, а вот прыгунками не приходилось. наверное,опять что-то новое придумали!
Ira: мара jasya Вот они:
Аленка: Да вроде прыгунки, еще нашими родителями использовались в советское время, или даже нашими бабушками я что-то такое припоминаю из детства
полная версия страницы